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巴塞罗那分期肝癌

巴塞罗那分期肝癌(肝癌晚期能活多久)

shqlly shqlly 发表于2022-10-25 13:29:25 浏览91 评论0

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肝癌晚期能活多久

晚上好!一般的肝癌晚期就是3~5个月以上,但如果你家人每天都保持好的心情,每天都坚持治疗,合理健康的膳食,坚持1年以上也是没问题的。

确诊肝癌后还能活多久,爱递什么通的那个上面测试的生存期准吗

肝癌一旦确诊患者能存活多久是患者及家属非常关心的问题,一般而言肿瘤发现越早,治疗效果越好,生存期也就越长,但是针对某个个体具体生存时间,医生无法预测,巴塞罗那分期是临床最常用的肝癌分期系统,将肝癌患者分为五期,(0,A、B、C、D)
0期即极早期,是指单个肿瘤直径小于2厘米,五年生存率在80%至90%。
​A期即早期,单个肿瘤直径大于2厘米不超过3个结节,每个结节直径小于3厘米,五年生存率在50%至70%。
B期即中期,肿瘤个数大于3个,未治疗的中期患者,中位生存时间是16个月,经肝动脉化疗栓塞术治疗以后,中位生存时间延长至19到20个月,也有报告可延长36至45个月。
C期即进展期,易发生血管侵犯或肝外转移,预后差,一年生存率大约25%。
D期即终末期,预后极差,中位生存时间3至4个月。中位生存时间:表示有且只有50%的个体可以活过这个时间。

肝癌8到10公分是什么期

你好
肝癌的分期目前国际上比较混乱,没有一个统一的标准,美国有TNM分期,欧洲有巴塞罗那分期,日本、香港也都有自己的分期,没有一个分期是得到世界同行统一认可的。
但是无论哪个分期,不外乎几点:第一,肿瘤的大小,第二,肿瘤的数目,第三,肿瘤是否侵犯血管,一般都是以这三点来衡量肿瘤的早中晚期。一般来说,小于5公分的单发肿瘤,中国的标准是小于3公分的单发肿瘤属于早期肝癌。早期肝癌通过手术治疗有可能达到治愈的效果,手术以后不需要其他的治疗。但对于有手术禁忌症的患者介入治疗也是很好的选择。
对于中期,单发肿瘤超过五公分,或是多发的,有小血管侵犯这部分患者归为中期。对于晚期,肿瘤侵犯了大血管,癌细胞有可能会顺着血液出现转移扩散,出现肝外器官的转移。对于中期的患者,单纯手术治疗就不够了,当然仍然是手术治疗为首选,手术治疗之前或手术治疗之后需要辅助一些其他的治疗,比如说介入等。
对于晚期肿瘤,比较悲观的观点认为只能采取一些姑息治疗的手段,比如说介入治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。但是积极的观点认为即便有了血管的侵犯,也主张手术切除,但没有统一的见解。

巴塞罗那分期的概述

BCLC肝癌临床分期系统由Llovet在1999年提出,后经美国肝脏疾病研究协会在2005年进行修改。

肝癌是一种什么疾病如何预防和治疗

  原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,其中90%为肝细胞癌(HCC),其他病理类型有胆管细胞癌(ICC)和混合型肝癌等。肝癌俗称“癌中之王”。

  肝癌主要高发区为中国、东南亚、非洲东南部和地中海沿岸。与世界其他地区的肝癌相比,亚太区,特别是我国肝癌病人生存期短、预后更差,其主要原因是东西方肝癌存在着高度异质性,在病因学、分期、恶性生物学行为(临床表现)以及诊治策略等方面,都存在有显著的差异,故有多位学者认为应将其看成是“两种疾病”。非常有必要去针对亚洲人群,特别是中国患者群专门设计大型临床研究,探索适合的诊疗方案。因此,可以说肝癌是一种具有“中国特色的肿瘤”。

  在我国肝癌高发,发病率和病死率都位居全球第一,
并且超过了全球的一半;肝癌高居我国肿瘤死因的第2位。每年有43多万例新发的肝癌病人。为此,国家卫生部专门成立了肝癌专家组,制定了诊断治疗规范,正在组织全国性肝癌病例登记,调整战略决策。

  对于肝癌,更加强调多学科协作,多方法治疗。在根治性治疗方面,首选外科手术,包括肝切除手术和肝移植,而对于早期肝癌,也可采用局部消融技术;在姑息性治疗方面,常用局部消融和介入治疗。,或者说是全身性疾病基础上的局部表现,单独依靠手术和其他局部治疗不能治愈;而且无论是根治性切除,还是肝移植都不能防止其复发。在我国,大多数肝癌(85%)患者在确诊时,已经达到巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC分期)的中、晚期,且78%的患者伴有肝脏疾病(以乙型病毒性肝炎和肝硬化为主),不能进行手术、局部消融或是介入治疗,一年死亡率高达90%。

巴塞罗那分期的介绍

巴塞罗那分期1(Barcelona Clinic Liver Cancer )是一种肝癌临床分期系统,这种系统的引入将有助于评估病人的患病情况,提供准确治疗方案和预测患者预后。

为什么肝癌只要检查出来,就基本没得治了

要不要回答这个问题,我今天纠结了好久,主要是我不太赞成这个说法。我是个肝胆外科医生,接触过非常多的肝癌病人,说实话,如果说肝癌效果非常好,这肯定是骗人的,但说实话,也不是题主说的那样,肝癌只要检查出来,就基本没得治。下面就给大家科普下为什么肝癌效果差的原因,以及提高疗效的方法。


为什么肝癌治疗效果差?

这三点原因,就让肝癌成为人们熟悉的“癌中之王”

提高肝癌的治疗效果,要从肝癌的防治入手。

一是 早预防 肝癌的致病因素,比如:

二是做好肝癌的早期筛查:对存在上述高危因素及肝癌家族史、40以上的中年人,行肝脏超声检查+AFP检测。做到 早检查、早治疗

三是综合治疗肝癌:

总之,肝癌疗效差,与肝癌深藏腹腔并代偿能力强,早中期不容易出现临床表现有关,也与肝癌早期肝内转移有关。要想提高肝癌的治疗效果,关键在于做好肝癌的防治工作。

这个说法确实很片面,也很危险,容易让肝癌患者丧失信心,放弃治疗。我们国家是肝癌大国,在治疗肝癌方面积累了大量成功的经验,也治愈了不少肝癌患者,我的一位老患者2007年查出肝癌,手术后,现在依然健 健康 康。在肿瘤领域,肝癌单学科出了4个院士:汤钊猷、吴孟超、郑树森、樊嘉。在肝癌外科治疗、肝癌肝移植方面都非常有造诣。

之所以有人说“肝癌只要检查出来,就基本没得治了”?我想很多情况下,是因为肝癌死亡率太高,大多数肝癌不具备手术机会,不少手术了的肝癌后因复发而死亡。的确如此,我国85%肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,导致肝功能代偿能力差,肿瘤切除率仅仅维持在10%~40%,且术后约50%左右患者复发。

但是,肝癌没得治的说法确实是错误的,除过手术,介入治疗,现在肝癌在靶向药物领域也正在开展多种研究。肝癌的治疗办法会越来越多,存活时间也将越来越长。那么,肝癌究竟该如何治疗呢?首先要准确分期:

Ⅰ期:尽可能手术切除,因故不能切除者可行肝移植或局部非切除手术疗法。术后酌情加辅助治疗;Ⅱ期:手术(切除或非切除)和(或)放疗、动脉内给药等综合治疗;Ⅲ期:以生物靶向或中医药物治疗为主, Child-Pugh分级A-B级可行全身化疗,不要忽略中医中药在肝癌治疗中的作用。

总的来说,手术切除治疗是目前早期肝癌最有效的治疗手段,术后1年、3年及5年生存率分别为80%~920%
60%~86%和40%~75%。肝移植是另一种可治愈肝癌的手段,因肝硬化严重而不能切除的小肝癌,如单个肿瘤直径大小2~5厘米或多个肿瘤直径之和小于3公分者,可选择肝移植,术后5年生存可达78%~80%。但由于其严格的适应证及供体的困难,高昂的治疗费用,并且术后需长期应用抗排异药,所以肝癌肝移植并非坦途一片。

肝癌是指肝脏的恶性肿瘤,分原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性是肝癌是指又其它部位转移过来的肝癌,一般多发,我国是肝癌大国。

肝癌的病因

1.病毒感染:乙型肝炎病毒感染是我国肝癌最常见的原因,我国是乙肝大国,病毒感染后10年甚至更长时间发展为肝癌。

2.黄曲霉素:是目前公认的致癌物质。

3.肝硬化及饮酒:肝硬化也是肝癌的高危因素。

4.肝吸虫:长期的肝吸虫导致肝细胞癌变。

肝癌的临床表现

早期:肝癌早期多无明显症状,这也是肝癌难以发现的主要原因。

中晚期:常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。

肝癌的治疗

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。


肝癌恶性程度较高,治疗效果相对较差。关键在于早发现,早治疗。

作为一名专科的肝胆外科医生,我可以负责的告诉你,这种说法是完全错误的。

肝癌的发现有很多种途径:

1、 健康 体检时发现

2、本身有乙肝的病人,定期检查时发现

3、因为其他疾病就诊医院,住院期间发现

4、感觉身体不舒服,去医院检查时发现。

5、肝肿瘤破裂导致出血,送到医院就诊时发现是肝癌破裂

当然了,还有其他的途径可以发现肝癌。

暂且分析以上几种途径。

可以看出,上述几种途径中,

第1、2、3种途径,发现时往往是早期。

第4种,因为已经产生了不舒服,比如说右上腹部隐隐作痛,这个时候可能表示肝肿瘤已经长得比较大了。

第5种,肿瘤已经破裂了,表示破裂的肿瘤细胞已经扩散至整个肚子里面,即使怎么处理,都是无法清理干净肿瘤的。

对于肝癌的治疗,常常根据肝癌的分期来决定,目前较为常用的是 巴塞罗那分期 。

上图就是常见的肝癌分期。

肿瘤大小和数目对于肝癌的分期至关重要。

很多人 健康 体检时发现肝肿瘤,往往比较小,我曾经遇到一位老人家,是因为乡镇卫生院下乡 健康 体检时发现患有肝肿瘤,大小才3.2cm左右,属于小肝癌,在我们这边微创切除,目前一切都好,手术至今1年多了,没有复发迹象。

而如果有腹部隐隐作痛的症状呢?结果往往是:肿瘤长得比较大了。

为什么有腹痛的时候肿瘤往往比较大?

因为这个疼痛是肝脏表面的包膜里面的神经感受到的,肿瘤比较大的时候,才会刺激包膜引起疼痛,所以,有腹痛的时候,往往表明肿瘤比较大了。因为肝癌有肝内血管侵犯及肝内转移的特性,越大的肿瘤,越有可能侵犯肝内的血管及肝内转移,治疗效果肯定不如小肝癌了。

回到本题的疑问,肝癌的预后,也就是得了肝癌还能活多久,与发现肝癌时是早期还是晚期直接相关,并不是一经发现肝癌就没得治了。

以前说肝癌是“癌中之王”,随着对肝癌研究的逐步深入,现在对肝癌的治疗方法越来越多。

对于肝癌,我们讲求的是综合治疗(MDT),综合治疗手段包括:1、外科手术(开腹或微创);2、介入治疗(手术前、手术后);3、射频消融(小肝癌的效果甚至媲美手术);4、靶向治疗(索拉非尼、瑞戈非尼、PD-1等)。

因此,肝癌病人,只要不是满肝都是肿瘤,或是只要不是转移到别的器官,对于肝癌的治疗还是有很多很多方法可以选择的,有时候中晚期肝癌的治疗会达到意想不到的良好效果。

记住: 健康 体检很重要,如果发现及时,能把癌症扼杀在摇篮里。

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于肝癌病人早期无症状,并且大多数人缺乏肝癌普查的意识,往往到有症状时才就医,这个时候疾病往往已经到了晚期。晚期肝癌生存时间多数只有3-6个月,所以预后比较差。

那么,确诊了肝癌,就没有希望治疗了吗?下面,我们来给大家科普一下肝癌有哪些治疗方法,分别适用于哪种情况。

一、 病变局限于肝脏 。如果肝功能正常或稍异常(具体需要主治医师评估),可以选择手术切除,肝移植,消融(射频、微波、冷冻、无水酒精),肝动脉介入栓塞治疗,以及放射治疗等 局部治疗方式 ,单用或联合应用。

二、 病变转移至肝门区淋巴结 。可以选择介入治疗和放射治疗联合应用(复旦大学附属中山医院放疗科曾昭冲教授、北大肿瘤医院放疗科王维虎教授等在这方面有丰富经验)。

三、 病变转移至肝脏外脏器 。如果是 少数孤立转移 ,可以采用局部治疗方式治疗肝脏病变,同时对少数孤立转移病灶做放射治疗。如果是 广泛转移 ,预后就很差,根据患者的身体情况,可以尝试化疗或靶向治疗。

中医说得很有道理,“治未病”,因此 预防肝癌比治疗更重要 。

我国是肝炎大国,大部分肝癌是在肝炎、肝硬化基础上发生的,建议乙肝、丙肝患者需要定期检测病毒复制量,遵从肝病科医生医嘱抗病毒治疗,尽量减缓肝硬化和肝癌的进程。同时避免长期大量饮酒,并减少含黄曲霉素类食物的摄入,从生活细节做起,积极预防肝癌发生。祝好!

没有吧,我有一个病人说是肝癌术后,已经好几年了。还是和分期分型相关。

每个肿瘤都是这样,早期癌症预后好一点,晚期差一点,这是大家公认的事情。就和救火一样,发现的早在小火堆就灭了,那人身安全和财产安全都还好的,如果火太大,已经烧毁了很多东西,这个时候即使火灭了,很多东西已经损坏了,房屋就很容易塌。相对于人来说,晚期的时候,人体已经很脆弱了,各个脏器功能都会受影响,死亡也很快。


肝癌的恐怖在于,发病率高,肝癌是我国第二高发的肿瘤;其次,发现的时候往往很迟,肝癌发生症状的时候往往已经是中晚期,错过手术治疗的机会。 只是再一次强调体检的重要性。现在体检的普及,很多人在早期发现肿瘤,早期进行手术治疗,预后相对较好。

我是学中医的,所以肯定会强调治未病的作用,预防肝癌很重要。主要原因是肝炎,所以筛查肝炎、治疗肝炎;还有喝酒、黄曲霉感染,戒酒并避免腌制品,控制体重,心情愉快,学会释放压力。

点赞是一种鼓励

肝脏属于人的一个重要器官,起着排毒益气养血的作用,如果一旦出现肝癌,特别是后期癌细胞侵犯肝脏的话,就会出现一些症状,基本上早期肝癌可能没有明显的症状,很多患者可能会以为是消化不良,出现腹胀恶心,呕吐的症状,但是这种情况如果不引起重视近两期,加上长期饮酒,脂肪肝,病毒性肝炎,在酒精药物刺激性作用肝脏的作用下就会出现肝癌的复发,出现不可治疗的后果。

所以说肝脏一旦发现的时候,大部分都是中晚期的症状,所以说需要从早期肝癌着手,需要从以下引起肝癌的原因入手,治疗原发病,特别是早期肝癌。

早期肝癌就是比较小的,肝脏的癌细胞,这种情况的话一般是小于3cm,部分人可能会表现出来单发或者是多发的,可能性都比较多,这种情况的话需要及时的复查肝脏的指标,特别是甲胎蛋白肝功能。治疗原发病

早期肝癌的发病原因大部分都跟肝炎,酒精中毒,脂肪肝严重的可能是药物引起的。

肝癌最常见的症状早期可能没有明显的症状,所以说这是很多患者很难发现病情的原因,有的人可能会有肝炎,肝硬化,肝纤维化,这种情况没有得以重视,加上长期熬夜劳累休息不好饮酒,抽烟都会出现肝细胞的进一步受损。

肝癌中晚期可能会出现腹胀,腹泻,消化不良,恶心呕吐,严重者会出现大量的腹水,双下肢水肿,上腔静脉阻塞恶并指消瘦发热感染,以至于周末期的恶性病变。

早期治疗肝癌还是选择手术治疗,特别是切除原发性病灶,定期复查也没有转移。

手术治疗后需要绝对卧床卧床休息定期复查肝脏以及有无转移情况。

饮食方便以高饮食高蛋白,高纤维素。

您好,我是肿瘤医生橙橙妈。对于题主提的问题,我是不赞同的,这主要看肝癌的分期来决定的。比如说,微小肝癌经过手术切除后5年生存率可达到90%,意思就是90%的人经过治疗后至少能够存活5年。您说,这样算没得治吗?显然不是的。下面针对这个问题我从4个方面跟大家聊一聊。

1. 肝癌有哪些临床表现?

2. 发现肝癌如何治疗?

3. 肝癌的发生与哪些因素有关?

4. 如何做好肝癌筛查、早期发现肝癌?


肝癌有哪些临床表现?

肝癌大部分是指原发性肝癌,因为肝癌起病隐匿, 早期 肝癌没有典型症状,而且不够特异性, 容易被忽视或者误以为是胃肠炎 ,比如:餐后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状。是不是很容易同胃肠炎混淆?中晚期肝癌通常有明显临床症状。



发现肝癌如何治疗?




肝癌的发生与哪些因素有关?


如何做好肝癌筛查、早期发现肝癌?

总结

看了上述内容,我想大家对肝癌有了大致的了解。在这里,我要提醒大家,虽然肝癌早期没有明显症状,但是可以通过甲胎蛋白联合肝脏彩超筛查出来的,早发现、早治疗,治愈率要明显高。假如已经出现症状了,那可能到了中晚期,即便是中晚期,绝不代表没得治了。 建议您积极配合医生治疗,这样才可提高生活质量、延长生存时间。


查出来肝癌不一定没得治!

我这里有个山西榆林市的朋友,9公分大肝癌肿瘤,当时医院无法手术化疗放疗,没有接诊!他找到一个中医,吃中药四个月左右,肿瘤完全消失。现在已经三年了没有复发,自己开了一家超市活着正常人的生活。前些日子我问他现在如何?他说好好的呢。能吃能走路能干活,一点毛病没有了!你说这个中医治疗癌症神奇不,有治疗的片子对比,有人活着好好。不相信可以去找到那个肝癌患者问问,我给你地址和联系方式!我这里也有他的检查单。不是没得治,是不知道怎么治,是不知道找谁治!

问题太沉重了,我不是专业医生所以不多说,不配图,只想发表几句自己的看法。

1、很多人认为自己年轻,不重视自己的身体,房人的身体感觉到不适时,都会提前发出信号,很多人都认为年轻是本钱,一点点问题无关紧要,导致没有提前把病痛扼杀在萌芽状态。

2.当自己检查报告出来有问题的时候,情绪低落,不能以积极主动的心态兴对突发状况,导致病情恶化。

就这么多吧!

肝癌怎么来分期各期肝癌适合什么样的治疗

  您好:
  肝癌的分期目前国际上比较混乱,没有一个统一的标准,美国有TNM分期,欧洲有巴塞罗那分期,日本、香港也都有自己的分期,没有一个分期是得到世界同行统一认可的。
  但是无论哪个分期,不外乎几点:第一,肿瘤的大小,第二,肿瘤的数目,第三,肿瘤是否侵犯血管,一般都是以这三点来衡量肿瘤的早中晚期。一般来说,小于5公分的单发肿瘤,中国的标准是小于3公分的单发肿瘤属于早期肝癌。早期肝癌通过手术治疗有可能达到治愈的效果,手术以后不需要其他的治疗。但对于有手术禁忌症的患者介入治疗也是很好的选择。
  对于中期,单发肿瘤超过五公分,或是多发的,有小血管侵犯这部分患者归为中期。对于晚期,肿瘤侵犯了大血管,癌细胞有可能会顺着血液出现转移扩散,出现肝外器官的转移。对于中期的患者,单纯手术治疗就不够了,当然仍然是手术治疗为首选,手术治疗之前或手术治疗之后需要辅助一些其他的治疗,比如说介入等。
  对于晚期肿瘤,比较悲观的观点认为只能采取一些姑息治疗的手段,比如说介入治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。但是积极的观点认为即便有了血管的侵犯,也主张手术切除,但没有统一的见解。
  空军466医院微创介入医学中心在肝癌的治疗方面已经总结出来一套成熟而规范的治疗方法。微创介入医学中心治疗的疾病几乎涉及临床各专科、机体各系统;也汇集了各专科的知名专家由他们来严格把关,从根本上解决了多学科协作的问题,对将要实施介入治疗的病人组织多学科专家进行术前会诊已成为常规;经常与全国各地知名的介入中心进行技术交流和协作,不断提高肿瘤及其他良性疾病规范化治疗水平。

巴塞罗那分期的定义

BCLC主要包含了四类预后因素(1)病人的一般状态(2)肿瘤的状态(3)肝功能状态(4)可供选择的治疗方法。
表 巴塞罗那肝癌临床分期系统(BCLC)定义 BCLC分期 行为状态 肿瘤状态 肝功能状态 治疗方法 0(最早期) 0 单个≤2cm 胆红素正常,无门脉高压 肝切除术 A(早期)         A1 0 单个 胆红素正常,无门脉高压 肝切除术 A2 0 单个 胆红素正常,有门脉高压 LT/PEI/RF A3 0 单个 胆红素不正常,有门脉高压 LT/PEI/RF A4 0 三个肿瘤都≤3cm Child-Pugh A-B LT/PEI/RF B (中期) 0 多个 Child-Pugh A-B TACE C (晚期) 1-2 血管侵犯或转移 Child-Pugh A-B 新药物治疗 D (终末期) 3-4 任何肿瘤 Child-Pugh C 对症治疗

原发性肝癌T3NOMO BCLC C期是不是晚期

这里有两种分期方式,一种是TNM分期,一种是巴塞罗那分期。只有专科医院对肿瘤分期做得这么细致。综合来看,应该是还没有远处转移,但是已经出现了血管侵犯,属于中晚期肿瘤,一般晚期肿瘤指已经出现远期转移的肿瘤。