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汉密尔顿焦虑抑郁量表

汉密尔顿焦虑抑郁量表(做抑郁自测表,可以确诊抑郁吗)

shqlly shqlly 发表于2022-10-31 04:06:01 浏览68 评论0

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做抑郁自测表,可以确诊抑郁吗

很多人可能在网络上都做过抑郁自测量表,用来判断自己是否存在抑郁,也有些人的目的就是确定自己是不是抑郁症,那抑郁自测量表诊断可以确诊抑郁症吗?显然不能。

包括你在网络上能够查询到的抑郁症自评量表,以及到三甲医院心理科常常做的由有经验的医务人员评定的他评量表比如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表等(HAMA),所有的精神科量表有一个共同点,只有量化和筛查功效,不具备诊断功能。因为我们日常使用的所有心理测量量表本身就是一种间接的测量方法(通过患者自己表述或自己评价完成),与某些物理现象的直接测量(CT、X线等直接影像学检查)有很大的区别,因为我们测量的只是患者的外显行为,是他自己主观表现出的行为,而非直接测量最为神秘的人的心理,所以理论上一定无法保证量表测量的准确性的。


那为什么还要做抑郁自评量表呢?因为抑郁症和抑郁情绪没有专业知识的普通人无法分辨,而抑郁情绪任何人都可能出现,所以当感到长时间抑郁的时候,可以通过抑郁自评量表或汉密尔顿抑郁量表,这样的筛查工具帮助怀疑是抑郁症的人群,或高危人群和基层医院进行抑郁症的早期筛查工作。毕竟我国的抑郁症患者有将近1亿人,而精神科医生只有3w多人,想要每一个疑似抑郁症的患者都接受医生的诊断是不太现实的问题,通过量表的高危人群筛查可以进一步评估是否需要精神专科医院就诊。

另外,各种抑郁症或其他精神科疾病相关的心理测量量表也被广泛应用于医学类科学研究的数据采集工作,当然在临床上也有独特的使用意义,比如,临床上入院前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的量表评定,可以用来评估抑郁症状严重程度及抗抑郁药的疗效情况。通过治疗前后的量表评分,可以更直观的表现出患者抑郁症状的缓解情况。判断抑郁症状是否完全缓解也可以用量表评定,当HAMD量表评分≤7分的时候,就认定患者抑郁症状完全缓解。

当然不是所有的心理测量量表都没有诊断意义,有些疾病的诊断还真就依靠量表的评分,比如关于智力发育障碍(韦氏成人/儿童智力测量量表)或者老年期认知功能障碍(MMSE、MoCA),这两方面的量表都是具有诊断意义的,最终不论智力发育障碍还是老年认知障碍的诊断都要参考几种量表评定的具体结果。比如诊断儿童或成人的智力发育障碍就要求韦氏智力测验的智商结果低于70,不管患者表现的如何,最终的诊断还是要以智商结果为准的。

不管是自评量表还是他评量表都是以有效的量化和评定工具,对于我们了解自己的抑郁症状和抑郁程度有很重要的作用,尤其非专业人士在缓解期,怀疑自己病情复发的时候,完全可以做一套抑郁症自评量表来判断是否存在复发,如果量表评定结果显示复发就应该立即联系主治医生更改治疗计划的。

以前做过抑郁症自测,比如贝克抑郁症测量表。要是我的记忆力没有出错,一般抑郁症测量表在最开始都会写上这么一句话:

这句话非常非常重要!非常非常重要!非常非常重要!

更何况,人有时候处于压抑/负面等情绪状况的时候,别人(比如自测表神马的)对他们情况表示肯定,会让他们陷入一种误区里,以至于越来越差。

我以前还看过这样一篇报道,说是一个小男孩被他的母亲带去看心理医生,因为小男孩说自己有抑郁症。医生挺纳闷,就问他是怎么知道的。然后小孩子说,自己做过测试,里面的情况符合他的现状,所以他肯定得了抑郁症。

更何况「确诊」这个词不适合你用啊!

所以如果你真的觉得自己有抑郁症,找个专业的医生确定一下。不要杯弓蛇影,自己吓自己。

抑郁症其实很容易发现的,只是当事人一直不愿意承认,沮丧,闷闷不乐,爱哭,严重的时候有轻生的念头,每每到了深夜不能入睡,白天又没有精神,这样长期下去更严重,抑郁症测试表只是自我测试的一个方法,不能将情绪低落和抑郁症混淆了,情绪低落几天一般就好了,抑郁症就不行了。

不可以。

抑郁症是由遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常和精神因素引起的。具体到哪方面因素引起的,需要检查。

抑郁自测表,只是单纯由于心理因素引起,初步测验的一个量表,距离确诊,还需要进一步正规的测验。而且先要排除遗传因素、体质因素、中枢神经介质功能及代谢方面的影响,才可以只针对心理因素,采取诊断和治疗。、

抑郁症要检查的项目:

抑郁症属功能性疾病,通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪,如甲状腺功能低下,慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。

如果只是单纯心理因素引起的,只需要用药物治疗,心理咨询为辅,效果非常明显。

正规的量表,只要结果真实,基本可以确诊抑郁。当然确诊抑郁还有其他方法,可以联合起来诊断,结果更可靠一些。

有病一定要去医院检查诊断,千万不要自己瞎折腾。

如实逐条回答,能测评结果

只能说一半,医生还会和你见面 然后聊一些问题,他在推测你是否抑郁,确定的话会给你开些药

没有人比你自己更能了解你自己。

一般正规医院的测量表都是有版权的,建议去正规医院做检查!

汉密顿测试结果我为17分,这是什么焦虑程度

你好,你用的是汉密尔顿抑郁量表还是汉密尔顿焦虑量表。如果是抑郁量表到17分的话可以达到轻度抑郁。如果是焦虑的话也是轻度的,不是太严重。但需要密切观察。

精神病司法鉴定都做哪些项目

精神病司法鉴定主要是通过医学鉴定的方式,按照法定程序,排除器质性病变后进一步评估心理状况,对涉案人在案发时的精神状态进行鉴定。并评估案发当时或者具体的精神状态,及在发生危害行为时,其控制能力和辨认能力。其检查内容主要有血常规、生化、心电图、头颅CT、脑电图、肌电图等排除器质性病变的检查。焦虑抑郁倾向者,需完善汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表,精神分裂倾向患者,需完善精神病评定量表以及症状自评量表。疑似精神疾病作案人员,应全面检查评估身体状况,仔细询问病史评估精神状态,坚决维护法律正义,司法公正。
一、精神病司法鉴定的流程委托申请精神病司法鉴定需提交的材料
(1)精神病司法鉴定委托书或精神病司法鉴定申请书;(2)被鉴定人的案件情况;(3)被鉴定人的疾病情况和病历资料;(4)被鉴定人的个人资料(身份证);(5)被鉴定人的社会资料;(6)鉴定中心要求提交的其他材料二、委托申请精神病鉴定流程委托或申请精神病司法鉴定的,应当携材料到本中心办公室备案,办公室签发《司法鉴定委托材料受领单》,由办公室统一安排。
法律依据】:人民检察院侦查贪污贿赂犯罪案件工作细则(试行)第一百条 人民检察院为了查明案情,解决案件中某些专门性的问题,可以进行鉴定。

常用焦虑量表有哪些

  焦虑情绪反应一般都伴有生理、运动指标的改变,因此生理指标可间接反映焦虑的水平。通常使用的指标包括:皮肤电反应(GSR)、皮肤导电性(SC)、皮肤温度(ST)、皮肤血流容积(BVP)、肌电(EMG)、脑电(EEG)、心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)和掌心出汗(PS)等。以生理指标测量焦虑的优点具有一定的准确性,因缺少常模数据或解释困难,应用还有局限性,多用于研究领域,临床应用较少。随着焦虑生理学研究的深入和测量仪器发展,生理学测量具有更广阔的前景,并将成为测量焦虑反应的可靠指标。通过对焦虑的心理感受的表述和外观行为变化的观察,评定焦虑水甲的方法称量表评定法。量表评定已有较长的历史,积累了较多经验,产生了较多成熟的评定量表。现介绍几种常用的量表。
  焦虑自评量表(SAS)
  由Zung于1971年编制,包括正向评分15题,反向评分5题共20个条目,每条目分4级评分,评分需与常模或对照组比较进行分析,主要用于评定焦虑病人的主观感受。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
  由Hamilton于1959年编制,包括14个项目,每项分5级评定,为经典的焦虑评定量表。总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑:小于7分,为无焦虑,一般取14分为焦虑分界值。量表又分出躯体性、精神性两项因子分,可进一步了解病人的焦虑特点。主要用于评定神经症和其他病人的焦虑程度。
  焦虑状态-特质问卷(STAI)
  施皮尔伯格于1977年编制,并于1983年修订的自找评价问卷。包括两个部分:一是状态焦虑,即评定人们“现在”或最近一个特定时间内的感受或人们将要遇到的特别情景时的感受;=是特质焦虑,即评定人们通常情况下的情绪体验。STAI不仅有适合初中、高中、大学生和成年人的状态和特质焦虑量表,另外还开发了适合小学生的儿童状态一特征焦虑量表。共40题,前20项评定状态焦虑,后20项评定特质焦虑,评分需与常模比较,进行分析,具有广泛的适应性。
  测验焦虑量表(TAI)
  由美国佛罗里达州大学的著名临床心理学家施皮尔伯格于1980年编制完成,是目前国际上最有效且应用最广泛的考试焦虑量表。中文版TAI由叶仁敏修订,有较好的重测信度、内在一致性与稳定性。
  显性焦虑量表(MAS)
  泰勒按理论构建的量表。由5位专家根据卡墨尼的显性焦虑概念来评价MMPI中的项目,并按照一定标准(是否能够反映焦虑程度达65%以上)从中选取了65个能够反映显性焦虑的项目。另外,她还加入了135条被专家一致评定为不能反映显性焦虑的缓冲项目,和先前的项目一起构成了最初的MAS。MAS经过多次修订,适合大学文化程度以下的人使用。
  贝克焦虑量表(BAI)
  由美国阿隆贝克(Aaron T·Beck)等于1985年编制,是一个含有21个项目的自评量表。该量表用4级评分,适合具有焦虑症状的成年人,主要用于测量受测者主观感受到的焦虑程度。综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)
  由Zigmond as与Snaith RP于1983年创制。主要应用丁综合医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查。HAD共由14个条目组成,其中7个条目评定抑郁,7个条目评定焦虑。焦虑与抑郁两个分量表的分值划分为0~7分属无症状;8~10分属症状可疑;11~21分属肯定存在症状。
  Sa rason考试焦虑量表(TAs)
  由美国华盛顿大学心理系的著名临床心理学家Irwin G.Sarason教授于1978年编制完成,是目前国际上广泛使用的最著名的考试焦虑量表之一。中文版由王才康于1999年译出,并投入使用。
  交往焦虑量表(IAS)
  用于评定独立于行为之外的主观社交焦虑体验的倾向。含有15条自陈条目,条目按5级分制予以回答。当需要对不涉及自陈行为的纯粹的社交焦虑本身进行测量时,IAS要优于其他综合测量情感及行为元素的量表。

汉密尔顿抑郁量表24项(汉密顿抑郁量表(HRSD))

汉密顿抑郁量表(HRSD)

汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale)是汉密尔顿于1960年编制的抑郁症临床评估中最常用的量表,此后经过多次修订。有17、21、24个版本。现在,推出了24个版本。

适应范围

适用于有抑郁症状的成年人。

信、效度检验

如果 (一)信度: 评估员接受过培训,他们可以期待高度的一致性。汉密尔顿自己报告说,70名抑郁症患者的可靠性为0.90。上海市精神卫生中心对46例抑郁症、双相情感障碍、焦虑症患者进行联合检查,两个评价者的一致性相当好:总分评价的信度系数为0.99;各单项症状评分的信度系数为0.78-0.98;p值均小于0.01、全国14家单位精神科量表的合作组,以及各合作组的联合检查,两个评估员的一致性也很好,总分评价的信度系数为0.88-0.99,P值小于0.01、

(二)效度: HRSD总分更能反映疾病的严重程度。国外报告显示与GAS的相关系数为r0.84,国内报告显示反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。HRSD也能很好地衡量治疗效果。上海市精神卫生中心分析了58例抑郁症患者治疗前后总分变化与临床疗效判断结果,呈现正相关,r=0.26(P005)。如果用因子分析来分析疗效,也能准确反映各个目标症状群的变化。

使用方法

HRSD联合检查应由两名训练有素的评估员进行。一般采用交谈和观察。考察结束后,两位评审员独立打分。如需比较治疗前后抑郁症状及病情变化,评估当时或组前一周的情况;治疗后2-6周,再次评估进行比较。HRSD大部分项目采用5级评分法,0-4分:(0)无,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)重度。少数项目评定为0-2分3级:(0)无,(1)轻度至中度,(2)重度。以下描述了每个项目名称的具体评分标准。

注意事项

(1)HRSD第9项、第11项根据患者观察评价;其余项目根据患者自己的口头叙述进行评分;然而,项目1需要两者。此外,在第7项和第22项中,仍然需要从患者家属或病房工作人员那里收集数据;对于第16项,最好根据体重记录进行评估,也可以根据患者主诉和家属或病房工作人员提供的信息进行评估。

(2)部分版本只有21项,即比24项量表少22-24项,第七项为3级评分法,0-2分。现在采用0-4分的5级评分法。

(3)有些版本只有17项,即没有18-24项。

(4)评估大约需要(15-20)分钟。这主要取决于人们病情的严重程度和他们的配合;如果病人严重延误,需要更长的时间。

结果解释

(1)边界值:根据戴维斯JM的说法,总分超过35分,可能是重度抑郁症;超过20分可能是轻度或中度抑郁;如果评分小于8,但没有抑郁症状,则17个版本的评分分别为24分、17分和7分。

(2)总分:是一个非常重要的信息,可以更好地反映疾病的严重程度,即病情越轻,总分越低;病情越重,总分越高。全国精神病学量表合作组报告,115例住院抑郁症患者的HRSD总分(17个版本)为28.457.16(x标准差)。),说明研究对象是一群病情较重的抑郁症患者,便于研究结果的类比和重复。同时,总分的变化可以评价疾病的演变,如上述115例抑郁症患者的抑郁症状。治疗4周后,HRSD总评分(17个版本)降至12.688.75,说明患者病情有了明显进展。此外,这一结果与临床经验和印象一致。

(3)因子得分:HRSD可分为七类因子结构:(1)焦虑/躯体化,由精神焦虑、躯体焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力构成;(2)体重,即体重减轻;(3)认知障碍,由六项组成:自我内疚、自杀、躁动、人格或现实解体、偏执症状、强迫症状。(4)日变化;只有一天一夜的变化;(5)发育迟缓,包括抑郁、工作和兴趣、发育迟缓和性症状;(6)睡眠障碍,由入睡困难、睡眠不足、早醒三项组成;(7)绝望,由三项组成,即能力减弱感、绝望感和自卑感。这样可以更简单明了地反映患者病情的实际特点,可以反映目标症状群的治疗效果。

应用价值

HRSD是一个经典的抑郁症量化量表,已经使用了很长时间,并得到了认可。方法简单,标准明确,易于掌握。可用于评估抑郁症、双相情感障碍、焦虑等疾病的抑郁症状,特别适用于抑郁症。然而,这个量表无法区分抑郁和焦虑,因为两者的总分都有相似的增加。

理论意义

在抑郁量表中,HRSD是标准之一。如果要开发一个新的抑郁量表,通常需要测试它与HRSD量表的平行效度。HRSD因子分析可以反映抑郁症患者的精神病理学特征。

汉密顿抑郁量表(HRSD)

植物神经紊乱一般多久能好

植物神经紊乱,主要跟患者的病情以及性格有很大的关联,如果患者积极的进行药物治疗,通常在6个月左右的时间,是能够治愈的。但有一些患者,由于病情比较严重,而且性格比较内向,那么治疗的时间,相对来说就要长一些。植物神经紊乱通常是由于生活、工作压力过大或者是一些突发的事件所引起的,并不是属于器质性的病变。主要是和患者的心理障碍有很大的关联。所以在治疗的时候,一定要做自我调解,能够放松心情、释放压力,这样对于疾病的恢复也是有非常大的帮助的。除此之外还可以吃一些维生素b族、谷维素和镇静类的药物来进行调理。物神经紊乱,如果是通过西医治疗,最快也需要半年时间。如果患者植物神经紊乱部位不同,那么治疗时间可能会变长一些。若患者使用中医理疗,由于中医理疗的疗程比较久,所以中医治疗植物神经紊乱,可能会花更久的时间。这种情况下,建议患者避免压力过大,焦躁不安。患者应该保持良好的心情,平时可以做适度的运动来缓解症状。

求助汉密尔顿抑郁和焦虑量表评定方法技巧

汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety
Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具,临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。
【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:
0分:无症状;1分:症状轻;2分:中等;3分:症状重;4分:症状极重。
一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。
二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
五、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中,记忆力差。
六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
十一、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
十二、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
十三、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
十四、与人谈话时的行为表现:
(1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;
(2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
【结果分析】
1、焦虑因子分析:HAMA将焦虑因子分为躯体性和精神性两大类。躯体性焦虑:七至十三项的得分比较高。精神性焦虑:一至六和十四项得分比较高。
2、按照全国量表协作组提供的资料:总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于6分,病人就没有焦虑症状.这个量表是自评量表,由患者本人按照自己的主观感受评定,如果患者自己不能完成,可以由平时和患者接触较多的人或经医生的观察代为评定。

植物神经功能紊乱患者一般治疗多长时间才能完全康复嗯

植物神经紊乱痊愈者,每个人会不一样,要根据个体化情况进行相应治疗。通常情况下,比较轻的植物神经紊乱,或者急性事件造成的植物神经紊乱,1-2周可能就能痊愈。对一些慢性长期植物神经紊乱,通过规范治疗,包括调整自己的生活习惯、睡眠习惯和饮食习惯,给予心理治疗、行为治疗,再给予药物综合治疗