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过敏性结膜炎的治疗
治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生,同时应注意避免医源性并发症的产生。
1.一般治疗
脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。
2.药物治疗
(1)抗组胺药 抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状,可以口服使用,不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果如润洁那素达等。
(2)肥大细胞稳定剂 常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。
(3)非甾体类抗炎药 在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果,它还可以减少激素的使用剂量,常用的有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。
(4)血管收缩剂 局部使用的常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等,可改善眼部不适,减轻眼表充血。
(5)糖皮质激素 严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。
(6)免疫抑制剂 主要有环孢霉素A及FK506对于一些严重的需要使用激素的春季角结膜炎病例,局部应用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及减少激素的使用量。但是,在停药后易复发。
3.脱敏治疗
此法主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。
4.冷冻疗法
此法主要用于春季角结膜炎。冷冻治疗常用于上睑结膜,将温度降至-80℃~-30℃,持续30秒。冷冻治疗可以重复使用2~3次。
5.心理治疗
眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿,可能会出现一定的心理障碍,应加以注意。
过敏性结膜炎可以用什么眼药水治疗
过敏性结膜炎常用的眼药水有几大类,有肥大细胞膜稳定剂,代表性的药水是色甘酸钠滴眼液;激素类的眼药水,代表性的药水是氟米龙;非甾体类的眼药水如双氯芬酸钠滴眼液;抗组胺类的眼药水,比如富马酸依美斯汀滴眼液;人工泪液类的药水如玻璃酸钠及聚乙烯醇滴眼液等。过敏性结膜炎一般不用眼药膏,但如果合并感染的话,用消炎类的药膏。
过敏性结膜炎用抗组胺药有哪些
色甘酸二钠及奈多罗米等。要进行文献检索,要搜索色甘酸二钠、奈多罗米或肥大细胞稳定剂等。
肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。
肥大细胞稳定剂起作用相对较缓慢,对于已经发作的患者治疗效果尤其更差,因此最好在接触过敏原之前使用。肥大细胞稳定剂通常没有明显的毒副作用,如病情需要可以较长时间使用。
扩展资料
色甘酸钠(色甘酸二钠)对速发型过敏反应有着良好的预防与治疗作用。其作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质的释放,进而阻抑过敏反应介质对组织的不良作用。
其抑制过敏反应介质释放的作用,可能是通过抑制细胞内环磷酰苷磷酸二酯酶,致使细胞内环磷酰苷(cAMP)的浓度增加,阻止钙离子转运入肥大细胞内,从而稳定肥大细胞膜,阻止过敏反应介质的释放。
奈多罗米为抗炎作用最强的非甾体抗炎平喘药,可抑制肥大细胞释放白三烯、组胺等炎症介质,对嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞及巨噬细胞的功能均有抑制,并抑制气道上皮细胞释放粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和感觉神经C-纤维释放P物质等,使呼吸道微血管渗出减少,从而降低呼吸道的高反应性。
过敏性结膜炎用什么眼药水
过敏性结膜炎可以选择色甘酸钠滴眼液、埃美丁滴眼液等抗过敏的药物,也可以选择含激素类的药物,如氟米龙等。要到医院检查,根据医生的建议用药。应用激素类眼药水过多,可能有副作用。
过敏性结膜炎能治的好吗
过敏性结膜炎不容易彻底治愈,容易反复发作,本病是由于患者接触了外界过敏原,导致的一过敏反应,临床表现为眼部奇痒,夜间为甚。
患者还可伴有眼睛干涩、异物感、灼热感,甚至畏光、流泪,眼部检查结膜水肿呈粉红色,上检结膜可伴有巨大乳头,在角膜缘可伴有黄褐色或乌红色的胶样增生。
本病主要是用药物控制患者症状,常用药物有局部使用激素滴眼液、非甾体类消炎药,也可使用肥大细胞稳定剂以及抗组胺药物等,平时就应该清淡饮食,注意休息。
过敏性结膜炎
过敏是会导致结膜炎的,被称作过敏性结膜炎,它是与体质有关的,是由于身体对外界环境中的某些成分产生了过敏反应在眼部的表现。
常见的过敏原有烟雾、粉尘、花粉、棉絮、柳絮、冷空气、动物毛发、皮肤皮屑等。当身体接触到这些外界的过敏原之后,就会引起过敏反应。眼部的主要表现就是充血发红发痒,眼部有大量的透明粘稠拉丝的分泌物,一旦出现上述症状,就要考虑过敏性结膜炎。
需要及时到医院进行眼科面诊检查,医生用裂隙灯显微镜放大后观察,如果看到表面出现滤泡等症状,同时结合上述过敏原的接触时就可以确诊过敏性结膜炎。
结膜炎治疗上要注意以下几点:
第一不要揉眼,揉眼会加重症状甚至导致感染;
第二,可以用清水洗脸去除眼部的过敏源,能够缓解症状;
第三,可以点抗过敏的滴眼液,例如常用的有:萘敏维滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯丁滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液。一般来说用药之后两三天症状就能够明显好转。
眼睛有过敏性结膜炎用什么药比较好
过敏性结膜炎治疗当中应注意日常防护
如果一时不能确定过敏原,那么,首先,要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻。其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状,可用人工泪液局部点眼,也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度,改善症状。
药物治疗主要包括使用色甘酸钠、研立爽等抗过敏滴眼剂。如经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水(临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液,国产药0.5%可的松眼液等)。若合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗。