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面瘫患者自愈的可能性有多大
面瘫患者自愈的可能性有多大?以贝尔氏面瘫为例，大约有80%的自愈率。大多数发病后即使没有治疗，也会逐渐自愈。
70-80%以上的患者病变较轻，可以在4－6周内完全恢复正常且不遗留任何症状。
另有15%患者病情较重，可在2－3月后得到部分恢复。
最后约10%的患者如不治疗预后极差，且遗有较严重的并发症，这类患者只有在早期做面神经减压术才能得到良好的预后效果。
但很多人不知道面瘫有自愈现象，甚至很多医生都不知道、不承认面瘫会自愈，其实面瘫这个病在国内外都是一个常见的疾病，并不是说所有人得病以后都到医院去看。
在国外有这么一项非常有名的临床流行病学调查，作者观察了两千多个面瘫患者，后来发现这两千个面瘫患者里面的百分之七八十，在发病三四周的时候，他们不治自愈了，这个在临床上就叫做自愈现象，在国内我们也做过相同的调查，比国外稍低一些，差不多也是70-80%的周围性面瘫是可以自愈的。
面瘫作为一个症状表现，可能的病因有100多种，我们生活当中最常见的病因，其实是贝尔麻痹。除此之外有一大类是中枢性面瘫，也就是我们常说的中风面瘫（甚至偏瘫），这是脑血管意外引起的，不在我们本问题讨论范围之内。
我们所说的面瘫有80%的自愈率，特指的是贝尔麻痹，也就是特发性面瘫。贝尔麻痹在所有周围性面瘫病人当中，占比是大头，比例相当高，这类病人有非常高的自愈率，并且发病后症状越轻自愈的越快。
很多人不承认贝尔面瘫有自愈现象，其实面瘫这个病在国内外都是一个常见的疾病，并不是说所有人得病以后都到医院去看。
或者我们发现有些人是通过针灸治好的；有些人是通过贴膏药治好的；还有些人是通过吃中草药治好的；有的人是通过手术治好的。
在国外有这么一项非常有名的临床流行病学调查，作者观察了两千多个面瘫患者，后来发现这两千个面瘫患者里面的百分之七八十，在发病三四周的时候，他们不治自愈了，这个在临床上就叫做自愈现象，在国内我们也做过相同的调查，比国外稍低一些，差不多也是70-80%的周围性面瘫是可以自愈的。
什么是贝尔面瘫
1. 贝尔面瘫的发病原因是什么?
贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作，表现为一侧面部肌肉全瘫。贝尔面瘫的病因不是十分明确，但有三种学说。
（1）.神经缺血学说：部分贝尔面瘫是在受寒冷和凉风刺激后发病，因此推测由于寒冷的骤然刺激或其他原因刺激引起血管的运动神经反射，导致神经营养血管痉挛收缩，致使神经缺血、水肿、受压。面神经进入内听道后便一直在弯曲狭窄的骨管内走行，是人体内居于骨管中最长的神经，其穿行骨管约3.1～3.3 cm，血运局限，侧支代偿差，容易引起缺血性损害，而面神经迷路段的骨管尤为狭窄，毛细血管密度较小，更容易发生缺血损伤。另外，位于内听道和膝状神经节之间的迷路段面神经缺少神经外膜和神经外周组织，对各种刺激的抵抗力差，更容易受损水肿。面神经发生缺血、水肿后受压，面神经骨管内压力增加，影响了面神经的血供，这些病理因素相互联系，形成恶性循环，使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。有糖尿病和血管硬化病史的患者，贝尔面瘫的发生率较高，可能与糖尿病和血管硬化引起的缺血有关。
中有一定的特异性。
(3).炎症学说：可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。在本病的治疗过程中，行减压手术时，常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体，与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似。
贝尔氏面瘫到底是什么
贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作，常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%～90%的患者可自行恢复。 几种关于贝尔氏面瘫的有关学说 ： ①血管痉挛，局部缺血学说。由于植物神经功能紊乱，茎乳动脉及其细小分支痉挛，引起面神经原发性缺血。毛细血管壁多因缺血缺氧而致通透性增加，血清漏出，处于狭窄骨管中的面神经出现水肿，水肿又进一步导致局部静脉及淋巴回流障碍，引起面神经继发性缺血，水肿。如此反复，形成恶性循环，神经内部压力增加，终至神经兴奋性传导阻滞，并出现变性。故本病亦有缺血性面瘫之称。 ②病毒感染性免疫反应。由于从病人面神经活检标本中可分离出单纯疱疹病毒，从鼓索神经中可检测出免疫复合物，且血清中某些免疫球蛋白水平升高，以及本病之钆增强MRI与其他病毒性疾病相同等，故有病毒感染引起的自身免疫性疾病之说 此外，少数病人有家族史，可能与遗传因素有关
贝尔面瘫的治疗方案是什么
贝尔面瘫，治愈率约占70%左右，尚有30％左右预后不良，可残留连带运动和面肌痉挛等后遗症。目前应用于贝尔面瘫的治疗方法仍可分为保守治疗和手术治疗两大方法。
（1）保守治疗
①西药治疗。激素疗法；改善微循环；抗病毒药物；神经营养、修复药物能量合剂等。
②理疗。低频疗法；神灯疗法。
③按摩与锻炼。
④神经封闭疗法。
⑤针刺疗法。
⑥中药辨证治疗。
（2）外科手术治疗
即行面神经减压术，开放骨性面神经管，切开神经鞘，使面神经减压，防止神经变性，促进神经功能恢复的疗法，尚有一些新开展的手术疗法。
面瘫的种类主要有哪几种
面瘫有两种类型，一种是中枢性面瘫，另一种是周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑部疾病导致的，可以见于脑血管疾病、颅内占位性疾病以及中枢感染性疾病。病人主要出现患侧面部眼裂以下的肌肉活动失灵，同时病人伴有舌瘫，要给予病人针对脑部疾病的病因相应治疗。
周围性面瘫中最常见的是周围性面神经炎，是由于着凉或者感冒后出现的周围性面神经活动失灵。病人可以表现为一侧面部肌肉活动失灵，伴有额纹消失、眼裂闭合不严等。
贝尔面瘫的预后怎样
Peiterson曾随诊观察了1011例无任何治疗的贝尔面瘫患者的全过程，发现性别、侧别患病数无统计学差别。其中，31%为不全麻痹，另外有54%为全麻痹，多数起病后3周内开始减轻，其他15%的病例则在起病后3个月后开始恢复面部功能。并认为：这部分面瘫患者的神经内膜管有破坏，恢复后可能发生后遗症，如面肌功能不能完全恢复，面肌活动时有联动运动等。自然恢复的可能性，随年龄加大、发病过程中伴耳后疼痛（约半数病例）而减小，功能恢复较晚且后遗症加多。
什么是贝尔氏麻痹
贝尔氏麻痹：（又称贝尔面瘫）指临床上不能肯定病因的、不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。其起病急骤，发病前可无任何自觉症状，患者常在晨起盥洗时因不能喝水和含嗽而发现，或者自己并无感觉而被他人首先发现。是周围性面瘫中最常见的一种。
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贝尔面瘫的概述
贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。发病突然，发病前一般无先兆症状，常在晨起时发现有面瘫症状，多单侧发生，个别为双侧发生。多见于青壮年。
贝尔面瘫的发病原因是什么求解
贝尔面瘫
是
周围性面瘫
中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作，常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%～90%的患者可自行恢复。
贝尔面瘫的病因不是十分明确，但有三种学说：(1)炎症性：可能由潜伏性的
分泌性中耳炎
所致。在本病的治疗过程中，行减压手术时，常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体，与
非化脓性中耳炎
中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似。(2)血运性：可能由于血运供给紊乱致
面神经
缺血，一般认为这一学说比较合理，其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱，致小动脉痉挛。当面神经发生水肿，因血管被压迫，则缺血更为严重，使面神经的血液供应受到障碍，从而影响神经的传导，支配
面肌
运动的功能暂失。若面神经血供的
侧支循环
建立，则面神经的功能可以恢复。(3)病毒性：
带状疱疹病毒
、
腮腺炎病毒
、
流感病毒
和
风疹病毒
侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为面瘫之病因。
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